Evaluation de la Planification Sanitaire Basee sur la Methode RSS d'ACF et des Effets Generes sur le Systeme de Sante

TERMES DE REFERENCE :

EVALUATION DE LA PLANIFICATION SANITAIRE BASEE SUR LA METHODE RSS D’ACF ET DES EFFETS GENERES SUR LE SYSTEME DE SANTE EN REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE, A MADAGASCAR ET AU CAMEROUN

CONTEXTE ET JUSTIFICATION :

Financé par l’AFD et mené par Action contre la Faim (ACF) et ses partenaires locaux depuis 2022, le projet Confluences 2 a pour objectif de contribuer à la sécurité nutritionnelle dans 6 pays d’Afrique francophone. Dans le cadre de ce projet, des activités visant à renforcer le système de santé dans chacun des pays ont été menées, notamment en république de Côte d’Ivoire, au Cameroun et à Madagascar.

Ces activités ont pour objectif d’accompagner les autorités sanitaires des Districts et Régions dans leur travail de planification stratégique. Elles se basent sur la méthode de renforcement des systèmes de santé (RSS) d’ACF, qui permet d’évaluer le système de santé au niveau local, de faire ressortir les goulots d’étranglement majeurs, de les prioriser pour ensuite construire collectivement des plans d’action pluriannuels pour les autorités sanitaires. Ces plans d’action, mis en œuvre par le Ministère de la Santé avec l’appui des partenaires sur plusieurs années, doivent permettre d’améliorer le fonctionnement des systèmes de santé locaux à court, moyen et long-terme. Ces activités sont menées de façon collective avec l’ensemble des acteurs en santé de la zone et sous le leadership des autorités sanitaires des Districts et régions principalement, le niveau central étant aussi impliqué. Cette approche a été menée dans différentes localités de 7 Districts :

• District de Morombe – Madagascar
• Districts de Ferkéssédougou, Kong et Ouangolodougou, dans la Région du Tchologo – République de Côte d’Ivoire
• Districts de Tokombéré, Ketté, Ndélélé – Cameroun

A noter que le projet Confluences s’étant déroulé entre 2018 et 2022 se déroulait déjà dans le District de Tokombéré au Cameroun, mais pas dans les autres localités concernées par cette évaluation.

OBJECTIFS DE L’EVALUATION :

OBJECTIF GLOBAL :

L’objectif global est d’évaluer le processus de planification sanitaire basée sur la méthode RSS d’ACF mis en œuvre dans les Districts susmentionnés de République de Côte d’Ivoire, Madagascar et Cameroun, ainsi que les effets observés sur chacun des systèmes de santé à court-terme.

OBJECTIFS SPECIFIQUES :

Spécifiquement, il s’agira pour chacun des pays :

1. D’évaluer le déroulement des phases de diagnostic et de planification dans les différentes localités, ainsi que les facteurs ayant favorisé ou limité la réussite de ces étapes
   1. D’évaluer le déroulement de la phase de mise en œuvre des plans d’action dans les différentes localités
   2. D’évaluer les effets générés par cette méthode de planification sur la gouvernance des différents Districts et Régions Sanitaires
   3. D’évaluer les évolutions générées sur le système de santé, à travers la mise en œuvre des plans d’action issus des RSS dans différents Districts et Régions Sanitaires, comparé aux années précédentes
   4. Produire des recommandations méthodologiques et opérationnelles pour améliorer la qualité de la planification sanitaire à l’endroit des autorités sanitaires locales, ainsi qu’aux équipes d’ACF dans les pays et au siège

CHAMPS D’EVALUATION :

MISSION 1 : Dans chacun des pays, évaluer le déroulement des phases de diagnostic et de planification inhérentes à la méthode RSS d’ACF, dans les différentes localités, ainsi que les facteurs ayant favorisé ou limité la réussite de ces étapes.

Cette mission permettra:

• D’évaluer comment les étapes de diagnostic et de planification de la méthode RSS d’ACF ont été mises en œuvre
• D’identifier les facteurs favorisants et limitants le déroulement et le succès des étapes de diagnostic et de planification issue de la méthode RSS d’ACF
• D’identifier des recommandations pour la réplication dans d’autres Districts et Région de contexte similaires et variés

Méthode d’évaluation :

• Identification des indicateurs quantitatifs et qualitatifs sur le déroulement de la phase de mise en œuvre sur la base des outils fournis par ACF
• Exploiter les documents du projet (rapport de RSS, compte-rendu d’ateliers, réunions, et autres, rapports de capitalisation annuels, tableaux de suivi des indicateurs de projet, etc.)
• Revue documentaire pour évaluer des indicateurs quantitatifs sur le déroulement des différentes étapes et qualitatifs sur comment les étapes ont été mises en œuvre
• Groupes de discussions ou entretiens avec les informateurs clés pour identifier les facteurs ayant influencé le déroulement des étapes

MISSION 2 : Pour chacun des pays, évaluer le déroulement de la phase de mise en œuvre des plans d’action dans les différentes localités

Cette mission permettra:

• D’évaluer le niveau d’intégration des feuilles de route issues du RSS dans les plans d’action des Districts et Région
• D’évaluer le niveau de mise en œuvre des plans d’action dans les Districts et la Région
• D’évaluer les actions d’accompagnement proposées par ACF lors de cette phase de mise en œuvre
• D’identifier les facteurs favorisants et limitants le déroulement et le succès de la phase de mise en œuvre
• D’identifier des recommandations pour la réplication dans d’autres Districts de contexte similaires et variés

Méthode d’évaluation :

• Exploiter les documents du projet (compte-rendu d’ateliers, réunions, et autres, rapports de capitalisation annuels, tableaux de suivi des indicateurs de projet, etc.)
• Exploiter la capitalisation faite en continue par les équipes
• Identification des indicateurs quantitatifs et qualitatifs sur le déroulement de la phase de mise en œuvre sur la base des outils fournis par ACF
• Revue documentaire pour évaluer des indicateurs quantitatifs sur le déroulement de la phase de mise en œuvre
• Groupes de discussions ou entretiens avec les informateurs clés pour identifier les facteurs ayant influencé le déroulement des étapes

MISSION 3 : Pour chacun des pays, évaluer les effets générés par cette méthode de planification sur la gouvernance des différentes localités

Cette mission permettra d’évaluer l’évolution de la gouvernance dans les différentes localités, en regardant notamment :

• La participation sociale (sociétés civiles, communautés et populations) dans la gouvernance
• Les processus de planification et de coordination
• La résilience du système de santé
• Le niveau de compétences des décideurs et parties prenantes

Une comparaison avec la situation dans les DS lors des années précédentes devra être faite.

Méthode d’évaluation :

• Définition d’indicateurs quantitatifs et qualitatifs pour évaluer l’évolution des différentes composantes de la gouvernance, sur la base d’une revue documentaire et de données qualitatives (groupes de discussions/entretiens). Les outils d’évaluation développés par ACF serviront de base.
• Revue documentaire pour noter les différents indicateurs
• Groupes de discussions ou entretiens avec les informateurs clés pour collecter la perception des diverses parties prenantes sur le sujet et noter les indicateurs

MISSION 4 : Pour chacun des pays, évaluer les évolutions générées sur le système de santé, à travers la mise en œuvre des plans d’action issus des RSS dans les différentes localités

Cette mission permettra d’évaluer :

• La progression de la performance des piliers du système de santé sur lesquels les Plans d’action issus des RSS ont travaillé. Une comparaison avec la situation lors des années précédentes devra être faite.

Méthode d’évaluation :

• Définition et évaluation d’indicateurs quantitatifs et qualitatifs pour évaluer l’évolution des piliers du système de santé sur lesquels les plans d’action issus du RSS se sont focalisés (indicateurs du diagnostic, de suivi des plans d’action, SIS, etc.)
• Groupes de discussions ou entretiens avec les informateurs clés (acteurs du système et utilisateurs) pour collecter leur perception sur les évolutions du système de santé et contribuer à noter les indicateurs
• Groupes de discussions ou entretiens avec communautés/patients pour collecter leur perception sur les évolutions des services de santé, de leur utilisation et perception des services et contribuer à noter les indicateurs

LIVRABLES ATTENDUS :

A l’issue de cette évaluation, la méthode de planification sanitaire possède des documents permettant de la critiquer, de la répliquer et de l’enrichir dans d’autres localités. Les livrables suivants seront attendus, pour chacun des trois pays :

• Le rapport d’évaluation sur les missions présentées ci-dessus (15/04/2026)[1]
• Un résumé du rapport d’évaluation (15/04/2026)
• Un support de présentation des résultats de l’évaluation (15/04/2026)
• Un atelier de restitution des résultats lors d’un atelier collectif au niveau national ou local (variable selon les pays, mais avant 15/04/2026)

Aussi au niveau global les livrables suivant sont attendus :

• Une note succincte synthétisant les résultats des 3 pays et proposant des orientations globales (01/05/2026)
• Un atelier de restitution global au niveau du siège ACF (01/05/2026)

Tous les documents devront être soumis en français et sous le format Word.

MODALITÉS DE GESTION ET PLAN DE TRAVAIL

L’équipe d’évaluateurs sera en contact direct avec la référente Renforcement des Systèmes de Santé du siège, ainsi que les équipe technique Nutrition-Santé des différents pays. Ces derniers se chargeront de mettre en contact l’équipe d’évaluateurs/évaluatrices avec les autorités et les différentes parties prenantes.

MÉTHODOLOGIE DE L'ÉVALUATION

Cette section présente l'approche méthodologique suggérée à l’équipe d’évaluateurs afin de récolter les données quantitatives et qualitatives. Des exemples d’outils disponibles au niveau d’Action Contre la Faim, devront être revus par l’équipe d’évaluateurs en amont de la collecte de données.

Briefing sur l’évaluation

Avant que l'évaluation ait lieu, l’équipe d’évaluateurs devra être briefée, sur les aspects techniques de l’évaluation, par l’équipe d’Action contre la Faim. Un briefing général sera assuré, suivi de briefings spécifiques par pays. Les documents généraux nécessaires à cette phase initiale seront partagés avec l’équipe d’évaluateurs pour les différents pays. A noter que des termes de références précis pour chacun des trois pays seront fournis afin de bien prendre en considérations les spécificités de chaque contexte.

Rapport initial

L’équipe d’évaluateurs préparera un bref rapport initial. Ce document sera écrit en Français et inclura les éléments suivants:

• La méthode et les outils d’évaluation : S’inspirant fortement des outils d’évaluation (questionnaires, indicateurs, etc.) développés par les équipes d’Action contre la Faim, l’équipe d’évaluateurs proposera des outils spécifiques à chaque pays pour collecter les informations nécessaires aux objectifs de l’évaluation. Ces outils seront soumis à validation par la référente RSS d’ACF. La méthode sera aussi décrite, justifiée et validée en amont.
• Le plan d’analyse de l'évaluation, un plan préliminaire d’analyse sera décrit pour chacun des pays
• Un plan de travail détaillé, incluant la répartition des travaux de bureau, de terrain, et les ateliers, avec un calendrier et un budget, pour chacun des pays.
• Analyse préliminaire des informations recueillies lors de l’étude documentaire, qui permettront d’évaluer un certain nombre d’indicateurs présentés dans la méthode.
• Une déclaration d’adhésion à la politique d'évaluation d’Action contre la Faim et un aperçu de la structure du rapport d'évaluation.

Le rapport initial sera présenté aux équipes pays lors d’un échange collectif et sera ensuite approuvé par les comités d’évaluation d’Action contre la Faim.

Étude documentaire approfondie

Pour chacun des pays, l’équipe d’évaluateurs entreprendra une étude des documents clés des projets. Parmi ces documents : les documents et les propositions relatives à l’intervention, tel que le Guide RSS, les rapports et documents issus des RSS, les rapports d’avancement et de capitalisation, les tableaux de suivi de projet et des indicateurs, etc. Les documents relatifs à la planification des structures de santé, District et Région seront aussi consultés. La liste exhaustive des documents à consulter sera préciser en début d’évaluation pour chacun des pays.

Mission sur le terrain

Dans chacun des pays, une collecte de données sur le terrain sera organisée avec les évaluateurs et l’équipe d’Action contre la Faim, afin de récolter les informations primaires nécessaires, comme mentionnées dans les outils d’évaluation. L’analyse des données se fera par l’équipe d’évaluateurs, selon le plan d’analyse validés par ACF. ACF facilitera la collecte de données sur le terrain.

• Collecte des données primaires

L’équipe d’évaluateurs organisera des entretiens et groupes de discussions avec les parties prenantes clés du niveau international, national, régional, district et local. Des documents clés au niveau des structures de santé, des Districts, Régions sanitaires et niveau national seront aussi consultés, comme mentionnés dans les outils de l’évaluation.

Atelier de restitution national ou local avec les parties prenantes et le comité de travail sur la planification sanitaire

L’équipe d’évaluateurs animera un atelier d'apprentissage dans le pays afin de présenter les conclusions préliminaires aux parties prenantes du niveau national, régional, district et local. Elle rassemblera les commentaires sur les conclusions et créera un consensus sur les recommandations. Elle développera un rapport sur l'atelier orienté sur l'action concernant les leçons apprises et les améliorations proposées pour le futur.

Analyse des données et écriture des rapports

Sur la base de la revue de littérature approfondie et de la collecte de données terrain, une analyse sera produite, suivant la méthodologie initialement développée. Les différents livrables seront travaillés et partagés avec les équipes ACF afin de collecter les différents retours et ainsi les intégrer pour finaliser les différents documents.

Atelier de restitution global et débriefing avec le/la responsable de l’évaluation

Un atelier de restitution de l’ensemble de l’évaluation sera organisé en ligne, afin de présenter l’ensemble des résultats aux différentes parties prenantes et aux autres acteurs intéressés par ces résultats notamment au niveau du siège d’ACF France.

En plus du suivi régulier assuré par la Référente RSS du siège et les équipes ACF de chaque pays, l’équipe d’évaluateurs devra faire un compte rendu final aux équipe d’Action contre la Faim à la suite duquel seront traités tous les éventuels problèmes concernant la qualité du rapport de l’évaluation.

CALENDRIER :

Les livrables finaux sont attendus au plus tard pour mi-Avril 2026. Pour la République de Côte d’Ivoire, des dates possibles de visite terrain pourraient être du 1er Mars au 7 Avril 2026.

BUDGET :

Un budget pré-fléché pour chacun des pays est identifié :

• République de Côte d’ivoire : 16,000 €
  • Madagascar : 19,000€
  • Cameroun : 15,000€

Un budget total de maximum 50,000€ est à considérer pour l’ensemble de l’évaluation.

QUALIFICATIONS ATTENDUES DES EVALUATEURS

Il est attendu de l’équipe d’évaluateurs qu’ils/elles aient les compétences et expertises suivantes :

• Expériences en évaluation des systèmes de santé
  • Très bonnes connaissances sur la gouvernance en santé dans les pays d’Afrique francophones
  • Expériences et connaissances des systèmes de santé en République de Côte d’Ivoire, Madagascar et Cameroun
  • Une expérience avec la méthode RSS d’ACF est un atout

PROCESSUS DE RECRUTEMENT

Les candidats intéressés devront fournir les pièces suivantes :

• Un projet détaillé d’évaluation dans pour les 3 pays concernés
  • Une offre financière pour chacun des pays
  • Un descriptif des personnes qui réaliseront l’évaluation (CV, exemples de travaux similaires, etc.)

CRITERES D’EVALUATION

Les candidats seront évalués sur les critères suivants :

• Expérience et qualifications pertinentes
  • Compréhension de l'étendue des travaux d’évaluation dans les 3 pays concernés
  • Proposition de travail avec méthodologie, budget et calendrier

How to apply

DATE LIMITE DE RECEPTION DES CANDIDATURES

Les candidatures doivent être envoyées à l’attention de Rémi Goossens rgoossens@actioncontrelafaim.org et Alexandre Dupont adupont@actioncontrelafaim.org avant le 27 novembre (11h heure de Paris) et doivent comprendre :

• CV du ou de la consultant.e
• Proposition financière
• Proposition méthodologique et agenda sur 3 pages maximum

Des entretiens seront réalisés avec les candidats présélectionnés.